Artritas ir artrozė yra dažniausios reumatologinės diagnozės tarp visų amžiaus kategorijų. Bet ar šios dvi sąvokos yra tokios panašios, kaip gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio?
Vardai yra gana priebalsiai, asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali juos lengvai supainioti. Tiesą sakant, tai yra dvi visiškai skirtingos ligos, kurios turi savo priežastis, gydymo ir diagnozės ypatybes.
Sąvokų apibrėžimas
Vienintelis bendras artrito ir artrozės bruožas yra sąnarių pažeidimas. Pokyčių pobūdis, ligos vystymosi mechanizmas, simptomai labai skiriasi.
Artritas apima trauminės ar infekcinės kilmės ligų grupę, kuriai būdingas sąnario uždegimo atsiradimas. Kitaip tariant, sąnario patinimas, odos paraudimas virš jos ar vietinis temperatūros padidėjimas gali būti pastebėtas, o judesiai yra riboti. Ligos vardu priesaga rodo uždegiminės organizmo reakcijos vystymąsi. Todėl ūminiai fazės baltymai, padidėjęs ESR, leukocitai bus nustatyti kraujyje. Patologiniame procese dalyvauja ne tik sąnariai, bet ir kiti organai (širdis, inkstai, Urogenitalinė sistema, akių junginė).
Artrozė dažniau pasireiškia senatvėje. Tai yra degeneracinių distrofinių ligų grupė, atsirandanti dėl didelės sąnarių kiekio. Kremzlės audinys susidaro, tampa mažiau elastingas, atsiranda inervacijos ir kraujo tiekimo pažeidimas. Dėl to auga kaulų audinys, sąnarys padidėja tūris, atsiranda traškumas, skausmas einant. Esant artrozei, uždegiminė reakcija nėra išreikšta, kraujo rodikliai yra normalūs, pažeisti kiti organai ir sistemos nepastebima.
Kas blogiau: artritas ar artrozė? Nėra aiškaus atsakymo. Viskas priklauso nuo ligos stadijos, simptomų sunkumo. Reikėtų pažymėti, kad artrozė yra pagrindinė sąnarių protezų priežastis, nes šios ligos pokyčiai yra negrįžtami.
Priežastys
Artritas nėra nepriklausoma diagnozė, ši koncepcija reiškia visą grupę ligų, turinčių panašius simptomus. Uždegimas sąnaryje gali sukelti šiuos predisponuojančius veiksnius:
- sužalojimas (lūžis, dislokacija, raiščių plyšimas);
- autoimuninis mechanizmas (reumatoidinis artritas);
- paveldimumas;
- Bakterijos ar virusai (dažniausia ligos priežastis yra žarnyno ar urogenitalinės mikrofloros).
Artrozė yra ne tik pagyvenusių žmonių, bet ir sportininkų liga. Per didelis fizinis aktyvumas lemia sąnarių susidėvėjimą, periodinio skausmo atsiradimą. Išskiriami šie artrozės vystymosi rizikos veiksniai:
- Pagyvenęs amžius;
- Nutukimas ir perteklinio svorio buvimas;
- per didelis fizinis aktyvumas (futbolininkai, judėtojai, sunkvežimiai);
- Įgimūs ar įgyti sąnarinių paviršių formos pokyčiai (skoliozė, kifozė ar lordozė, plokščios pėdos).
Klinikinis vaizdas
Artrozė ir artritas turi labai panašius simptomus: paveikto sąnario skausmas, patinimas, sutrikusio galūnių funkcijai. Tačiau patyrusiam specialistui nebus sunku atskirti šias dvi ligas net ir neturint papildomų tyrimų metodų. Norint nustatyti diagnozę, būtina atkreipti dėmesį į simptomų atsiradimą, kuris juos išprovokuoja ir kas pagerina paciento būklę, paciento amžių, jo veiklos gentį.
Artritas
Liga dažniausiai pasireiškia jauname amžiuje. Be sąnarių uždegimo, dažniausiai pažeidžia akis (konjunktyvitas), aptinkama šlapimo sistema (uretritas).
Minėta simptomų „triada“ rodo Reuterio ligą.
Artrito eigos:
- Skausmas pasireiškia ūmiai, sustiprėja naktį ar ryte, nesumažėja ramybės metu;
- Nedideli rankų sąnariai, sustojimas, riešo sąnarys yra paveikiami, rečiau - alkūnė, kelio kelio, klubo;
- Skausmas judėjimo metu mažėja, atsižvelgiant į artrozę, priešingai, nemalonūs pojūčiai sustiprėja fizinio aktyvumo metu;
- Rytinis sustingimas yra savitas artrito bruožas. „Pirštinių“ simptomas gali būti pastebėtas, kai atrodo, kad rankos yra aptemptose pirštinės;
- Pažeistas sąnarys išsipučia, padidėja tūris. Skirtumas tarp artrito ir artrozės yra toks: Esant kapsulės patinimui, raiščiams, poodiniam audiniui, jis atsiranda dėl uždegimo, o artrozė kyla ir kaulo deformacija ir augimas, dėl kurio sąnarys padidėja;
- Odos paraudimas, vietinės temperatūros padidėjimas rodo artritą;
- Kai kuriais atvejais yra ryšys tarp anksčiau perkeltų žarnyno ar Urogenitalinių infekcijų ir sąnario uždegimo vystymosi. Artritas atsiranda iškart arba 2 mėnesius po ligos;
- Subfebriška kūno temperatūra rodo uždegimo plitimą;
- Taip pat gali prisijungti ir širdis, inkstų ligos ir akių junginė.
Artrozė
Ligai būdinga tik sąnarių, vidaus organų, pažeidimai, kaip taisyklė, kenčia. Visų pirma, pažeisti dideli sąnariai (klubas, kelias), taip yra dėl didžiausios apkrovos. Skausmas atsiranda dėl kremzlės trinties, kaulų augimo vienas kitam, reflekso raumenų susitraukimas, sąnario kapsulės pažeidimas.
Išskirtiniai artrozės bruožai:
- Pirmiausia į procesą dalyvauja dideli sąnariai;
- Artrozė, skirtingai nei artritas, vystosi palaipsniui. Pirmiausia sąnariuose yra krizės, tada nereikšmingas skausmas tik dėl stipraus fizinio krūvio. Palaipsniui padidėja skausmo intensyvumas, bet kokie judesiai pastebimi nemalonūs pojūčiai.
Ramioje būklėje pagerėja.
Artrito ir artrozės simptomai yra šiek tiek panašūs, tačiau pagrindinis skirtumas yra skausmo laikas. Esant artrozei, skausmas turi „pradinį“ pobūdį, tai yra, jis pasirodo judesių metu, tada šiek tiek mažėja. Artritui būdingi naktiniai skausmai, atsirandantys ramybėje.
Judesių metu galite išgirsti grubų traškumą. Pažeisti sąnariniai paviršiai trinasi vienas prie kito, kartu išleisdamas savotišką traškumą.
Laikui bėgant sąnarys yra deformuotas dėl kaulų fragmentų augimo, subluksacijos atsiradimo. Artrozės patinimas susidaro dėl kaulų komponento, priešingai nei artritas, kai edemą sukelia uždegimas.
Oda virš įprastos spalvos sąnario, paraudimo, karščiavimo nepastebima.
Artrozės judesiai yra riboti.
Diagnostika
Kaip suprasti, kuo artrozė skiriasi nuo artrozės, jei simptomai yra silpni? Tokiu atveju gelbėti bus papildomi tyrimų metodai. Padidėjęs ūminės fazės arba ESR baltymų padidėjimas rodo artrito buvimą, kaulų augimas rentgenografijoje yra labiau būdingas artrozei.
- Bendras kraujo tyrimas leidžia nustatyti uždegimo laipsnį. Artritui būdingas ESR padidėjimas, leukocitozė, nereikšminga anemija. Jei aukščiau išvardyti rodikliai yra normalūs, tai rodo artrozės vystymąsi;
- Biocheminiai tyrimai. Ūminės fazės baltymų, disproteinemijos (plazmos baltymų pažeidimo) atsiradimas - būdingi artrito požymiai;
- Reumatoidinio faktoriaus kraujyje apibrėžimas patvirtina reumatoidinio artrito diagnozę. Tačiau nereikėtų pamiršti apie seronegatyvų ligos eigą, kai analizės metu nenustatytas minėtas veiksnys;
- Jei pacientas patyrė uždegiminę genitalinės sistemos ar žarnyno ligą, gydytojas gali paskirti analizę, kad nustatytų dažniausiai paplitusius bakterijas, kurios gali sukelti artritą - chlamidiją ir enterokokus;
- X -Ray tyrimas leidžia įvertinti sąnario būklę, augimo ir kitų kaulų defektų buvimą. Pradiniuose artrito etapuose paveikslo pokyčių gali nebūti. Laikui bėgant kremzlė yra plonesnė, kaulas tampa mažiau patvarus, atsiranda erozija. Arthrozei būdingas sąnario tarpo sumažėjimas, kaulų fragmentų augimas;
- Jei reikia, gydytojas gali išrašyti sąnarių magnetinio rezonanso tomografiją, stuburą.
Gydymas
Jei sąnarių skausmas atsiranda, būtina kreiptis pagalbos į reumatologą, papildomai paskirta papildoma konsultacija apie ortopedą ar chirurgą. Artrozės ir artrito gydymas yra sunki užduotis, nes vaistai turi būti vartojami ilgą laiką, rezultatas gali būti nereikšmingas. Yra trys pagrindiniai bendrų ligų gydymo tikslai:
- skausmo sumažėjimas;
- jungtinės funkcijos atkūrimas;
- Sulėtinkite degeneracinius kremzlės pokyčius.
Pacientų valdymo taktika daugeliu atvejų yra sudėtinga. Nuolatinis vaistų vartojimas, kineziterapija, masažas, kineziterapijos pratimai - pagrindinės sąnarių ligų gydymo kryptys.
Reumatoidinio artrito gydymas
Narkotikų pasirinkimas turėtų būti individualus, atsižvelgiant į ligos laipsnį, sunkumą, simptomų sunkumą. Žemiau pateiktos pagrindinės vaistų nuo reumatoidinio artrito gydymo grupės:
- pagrindiniai vaistai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- Gliukokortikoidai (sistemingai ir intra -artikuliniai).
Atkreipkite dėmesį! Nesteroidiniai antiuždegiminiai vaistai sukelia skrandžio gleivinę. Naudojant ilgą laiką, gastritas yra įmanomas. Todėl minėtus vaistus reikia vartoti po valgymo, neviršijus dienos dozės.
Artrozės gydymas
Artrozė yra negrįžtamas procesas. Pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią tolesnei progresavimui, sustabdyti kremzlės sunaikinimą, sumažinti skausmą.
Pacientų, sergančių artroze, ypatybės:
- Pirmenybė teikiama ne steroidiniams anti -uždegiminiams vaistams;
- Gydymo eiga neturėtų būti ilgesnė kaip 14 dienų;
- Jei skausmas nesumažėja, parodytas intra -artikuliarinis gliukokortikoidų vartojimas;
- Naudojant analgetikus, protonų siurblių inhibitoriai skiriami virškinimo trakto apsaugai;
- Chondroprotektoriai neleidžia toliau sunaikinti kremzlės audinio;
- Tepalai yra naudojami vietoje;
- Preparatai mikrocirkuliacijai pagerinti, vitaminai.
Prevencija
Sveika gyvensena, visiška mityba, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas - pagrindiniai būdai, kaip užkirsti kelią sąnarių ligoms. Tačiau nereikėtų pamiršti apie paveldimumo vaidmenį, autoimuninius mechanizmus. Todėl laiku kreiptis į gydytoją net ir nedidelių skundų, reguliariai apžiūra leidžia jums nustatyti ligas ankstyvajame etape.
Pagrindiniai bendrų ligų prevencijos metodai:
- Patogūs kasdieniai batai. Aukštos spalvos batai bus tinkami svarbiame renginyje ar vakarėlyje, tačiau nerekomenduojama kiekvieną dieną jais vaikščioti. Mikrocirkuliacijos pažeidimas, pėdos deformacija padidina artrito ar artrozės riziką ateityje;
- Sumažinus kūno svorį. Kuo daugiau žmogus sveria, tuo didesnė sąnarių apkrova;
- gera mityba su pakankamu skaičiumi daržovių ir vaisių;
- Vidutinis fizinis aktyvumas. Ideali sporto šaka žmonėms, turintiems probleminius sąnarius, yra plaukimas.