Osteochondrozė vadinama degeneracine dystrofine stuburo liga, kurioje keičiasi tarpslankstelinis diskas, po gretimų slankstelių proceso, proceso metu dalyvauja tarpslanksteliniai sąnariai ir raištis.
Kiekvienoje stuburo skyriuje (jų yra tik 5), degeneracinis procesas turi savo „mėgstamiausią vietą“ ir pasireiškimo ypatybes.
Tarpslankstelinių diskų pokyčių juosmens departamente dažniausiai būna, nes būtent šiame skyriuje yra maksimali apkrova. Būtent dėl to visi mūsų neteisingi judesiai, pritūpimai, kėlimo svoriai daro įtaką. Šios ligos vystymosi dažnis laikui bėgant nėra linkęs sumažinti.
Nuostabūs žmonės, vyresni nei 30 metų, osteochondrozė lemia jų sugebėjimo dirbti ir netgi negalią sumažėti, jei ji nebus gydoma laiku. Vyrai labiau linkę susirgti.
Ligos esmė
Visi slanksteliai, išskyrus pirmuosius du gimdos kaklelio ir visų penkių coccygeal, turi beveik identišką struktūrą: kūną, tai yra, tvirtą tankią cilindrinės formos struktūrą ir lanką, kurį sudaro keli procesai.
Kūnas yra prijungtas prie lanko, naudojant arkos kaulų sijas - kojas; Tarp jų yra lokalizuota skylė, vadinama stuburiniu. Stuburiniai gyvūnai, sulankstomi kartu, sudaro stuburo ar stuburo kanalą, kuriame praeina stuburo smegenys.
Slankstelio procesai, einantys skirtingomis kryptimis nuo lanko, sudaro įvairias sėsles jungtis tarpusavyje. Ir skylėse tarp tų, kurie kyla žemyn ar aukštyn, ir į šonus, praeina stuburo nervai ir kraujagyslės.
Esant osteochondrozei, pirminiai pokyčiai vyksta tarpslanksteliniame diske - struktūros, panašios į sausgyslę, panašios į sausgyslę, tačiau turint želė tipo centrą (vadinamą pulpozės šerdimi), kuri yra pagrindinis amortizatorius.
Po 30 gyvenimo metų tarpslanksteliniame diske vandens metabolizmas pradeda blogėti, o tai sukelia degeneracinio proceso vystymąsi. Dėl to jos pluoštinė pagrindinė dalis tampa plonesnė ir trapi. Pulpozės šerdis yra priversta išplėsti savo ribas, ir ji daro „judėjimą“ ta linkme, kur pluoštinė dalis jį patiria mažiausiai pasipriešinimo - stuburo kanalo link. Iš jo besitęsiantys nugaros smegenys ar nervai yra išspausti, vystosi jų edema. Todėl kyla skausmas, ir organų, kuriems vadovavo šių vietų komandos, funkcijos.
Dėl tarpslankstelinio disko struktūros pokyčių, slankstelių medžiaga padidėja visų aukščiau paminėtų skyrių slėgis. Toks slėgis suteikia komandą kaulų ląstelėms pagreitinti jų padalijimą, todėl atsiranda vietinis kaulo „smaigaliai“ - osteofitai. Tarpslankstelinis diskas, kaip ir bet kuri kremzlė, negali atsinaujinti. Dar labiau pažeidžiamos organų funkcijos, susijusios su tokiais „smaigaliais“.
Juosmens osteochondrozės priežastys
Yra keletas teorijų, bandančių paaiškinti juosmens osteochondrozės kilmę:
- Osteochondrozė išsivysto dėl priešlaikinio senėjimo procesų vystymosi diskuose.
- Patologijos priežastis yra nuolatinė įtampa arba, atvirkščiai, raumenų, palaikančių stuburą, silpnumą.
- Netinkama stuburo apkrova, kai tik tam tikra dalis jungties tarp dviejų kaimyninių slankstelių kūnų yra perkrautas.
- Paveldimas disko kremzlės polinkis į degeneracinių procesų vystymąsi jame.
- Disko pažeidimas dėl savo antikūnų, dėl kurių jos mityba bus sutrikdyta.
Kiekviena iš šių teorijų tam tikru mastu paaiškina ligos vystymosi priežastį.
Šis procesas pradedamas veikiant tokiems veiksniams:
- nugaros traumos;
- Perteklinis svoris;
- intensyvi fizinė veikla;
- Ligos ir sąlygos, kai sutrikdytos organizmo metabolizmas;
- nuolatinis nepatogių batų dėvėjimas;
- netinkama laikysena;
- stuburo defektai (skoliozė, kifozė);
- Plokščios pėdos;
- stuburo tuberkuliozė;
- osteomielitas;
- Bekhterev liga;
- reumatoidinis artritas;
- Cukrinis diabetas;
- Hormoniniai sutrikimai;
- Dažna hipotermija.
Juosmens osteochondrozės simptomai
Moterims ir vyrams pirmasis juosmens osteochondrozės simptomas yra apatinės nugaros dalies skausmas. Iš pradžių jis atrodo tik su reikšmingu fiziniu krūviu, dingsta ilsėdamasi, vėliau jis jau nerimauja ir gana ilgai vaikščiojant.
Skausmas gali būti pastovus, skaudantis ir šaudyti. Ji duoda sėdmenis, koją, vidinius šlaunų paviršius.
Kai sumažėja atstumas tarp slankstelių ir tolesnio tarpslankstelinio disko sunaikinimo, apatinėje nugaros dalyje atsiranda neįprastų pojūčių - šalta arba, atvirkščiai, šiluma. Skausmo sindromas nugaroje ir kojoje tampa stiprūs, jaučiamas „žąsų bambos“.
Jei procesas progresuoja, stuburas pradeda suktis aplink jo ašį, susidarant lordozei ir skoliozei; Pulposų branduolys suspaudžiamas į šoną. Tai pasireiškia stuburo nervų ir kraujagyslių šaknų suspaudimo simptomais.
Juosmens osteochondrozės vystymasis ir jos simptomai skirsis priklausomai nuo to, kuris stuburas, kurio nervas užspaustas tarp slankstelių.
Kuo žemesnis degeneracinis procesas yra lokalizuotas, tuo arčiau pėdos bus ta vieta, kurioje bus:
- Sumažėja raumenų judesių tūris;
- sausgyslės refleksai sumažėja;
- Jauskitės „žąsų bambos“, „dilgčiojimas“;
- Mažėja audinių skausmas, temperatūra ir virpesių jautrumas.
Jei procese dalyvauja žirgo uodegos šaknys (tai yra stuburo smegenų tęsimo pavadinimas daugybės nervų šaknų krūva), tai pasireiškia tokiais simptomais:
- nepakeliamas skausmas nugaroje;
- Vienos ar abiejų apatinių galūnių jautrumo ar skausmo praradimas;
- Jautrumo praradimas klubų viduje;
- šlapimo nelaikymas arba atidėtas šlapimas;
- vidurių užkietėjimas;
- Moteriškų mėnesinių funkcijos pažeidimas;
- libido sumažėjimas;
- tiesiosios žarnos sfinkterio jautrumo stoka;
Paskutiniame juosmens regiono osteochondrozės etape skausmas nuolat vargina žmogų. Jis turi vienos ar dviejų apatinių galūnių paralyžių, kojų raumenys yra atrofija. Sutrikusios seksualinės funkcijos, stebimos šlapimo ir išmatos (arba vėluojamos).
Komplikacijos
Juosmens stuburo osteochondrozę apsunkina tokios patologijos ir sąlygos:
- Tarpslankstelinės išvaržos.
- Suspaudžiant nugaros smegenis.
- Visiškas stuburo kanalo obstrukcija.
- impotencija.
- Apatinių galūnių paralyžius.
- Inkstų diegliai.
Juosmens osteochondrozės diagnozė
Neurologas ar vertebrologas gali pateikti preliminarią diagnozę jau pateiktuose skunduose, taip pat patikrinimui:
- Skoliozė, hipo- arba hiperlordozė;
- Skaudėjimas, kai paspaudžiamas tam tikrus taškus;
- kojos judesių tūrio sumažėjimas;
- sėdmenų asimetrija;
- Michaelio rombo kreivumas.
Galutinė diagnozė, taip pat degeneracinio proceso progresavimo laipsnis ir galimos komplikacijos padės nustatyti tokius tyrimus:
- X -Ray tyrimas. Tai mažiausiai tiksli diagnozė, leidžianti tik nustatyti diagnozę. Galima įvertinti stuburo kanalo patalpą ir šaknų žalos laipsnį tik netiesiogiai.
- Kompiuterinė juosmens departamento tomografija. Šie ir vėlesni metodai ne tik padeda diagnozei nustatyti, bet ir vizualizuoti stuburo pažeidimo laipsnį.
- Šio skyriaus magnetinio rezonanso tomografija.
Juosmens osteochondrozės gydymas
Juosmens osteochondrozė reikalauja kompetentingo ir integruoto požiūrio į gydymą, kuris apims konservatyvią ir chirurginę taktiką.
Narkotikų terapija - ligos gydymas būtinai apima pacientą, vartojantį tokias vaistų grupes:
- Priešuždegiminiai vaistai. Pradinėse ligos etapuose jie gali būti naudojami tik tepalų pavidalu. Vėliau jie pereina prie planšetinių skausmą malšinančių vaistų priėmimo.
- Musorelaksantai yra vaistai, padedantys atpalaiduoti tuos raumenis, kurie spazmuoja, bandant suderinti stuburą.
- Chondroprotektoriai. Šie vaistai gali būti naudojami tik tuo atveju, jei vis dar yra tarpslankstelinio disko, tai yra, tarp slankstelių kūnų yra kremzlės sluoksnis. Šių vaistų veikimas grindžiamas disko struktūrų atkūrimu, jei asmuo juos imasi ilgą laiką - maždaug šešis mėnesius, su pakartotiniais kursais.
- B Vitaminai B.
Rankinė terapija ir masažas
Labai veiksmingos terapijos rūšys, padedančios atpalaiduoti įtemptus raumenis ir atnešti paretinį toną.
Rankinė terapija sukuria galimybę suteikti stuburui norimą padėtį.
Tačiau šis „įrankis“ turėtų būti profesionalo rankose, o pagalba turėtų būti teikiama pagal tomografinių ir radiologinių vaizdų rezultatus.
Metodai naudojami poūmyje ligos stadijoje.
Fizioterapiniai metodai
Osteochondrozei jie naudojami:
- amplipulsė;
- UHF;
- Magnetoterapija naudojant aukšto dažnio lauką.
Šios procedūros turi tokį poveikį: analgetikai, stimuliuojantys, vazodiliatorius, pagerina kraujo tiekimą paveiktame segmente.
Mankštos terapija ir kiti metodai
Neatliekant specialių gydytojo parinktų pratimų, juosmens stuburo osteochondrozės gydymas yra neveiksmingas. Kompleksas yra ne tik pasirinktas atsižvelgiant į stuburo procesą, bet ir remiantis stadija - ūmi, subak, ar atsigauna - osteochondrozė.
Taip pat naudojami papildomi gydymo metodai:
- akupunktūra;
- hirudoterapija;
- mioStimuliacija;
- Stuburo sukibimas.
Chirurginis gydymas
Operacija parodyta byloje:
- kaukolės sindromas;
- žolelių sekvestracija;
- Skausmo Roysholdo sindromas, nesustojęs naudojant NVNU.
Šiuo metu neurochirurgai bando kreiptis į mini -in -sąveikos operaciją -mikrodisektomiją, kuri atliekama naudojant mikrochirurginius instrumentus. Taip pat galima atlikti mažai invazinės disko nukleoplastikos.
Juosmens osteochondrozės prevencija
Norėdami išvengti osteochondrozės juosmens regione, turite laikytis šių taisyklių:
- Ilgai nesėdėkite;
- Pabandykite periodiškai atsipalaiduoti gulėdami ant nugaros (idealiu atveju miegokite ant nugaros);
- Kraunant ant stuburo, uždėkite ant korseto;
- Nerūkykite ir negerkite gėrimų, kuriuose yra alkoholio.